中学生校内踢球致十级伤残 上海法院判学校和铲球学生无错不赔

作为代理人，中学希望案件的听证、审理可以依法依规、尊重事实，作出合理合法的结论。

多位医生表示，生校级伤残上海病人实际花销超过报销额度的情况并不少见，在手术操作少、疾病报销额度较低的科室尤为严重。她不愿意让母亲拖着一堆医疗器具奔波辗转，内踢用上呼吸机我妈的血氧都不到93%，内踢这么严重的病人为什么非让人转出来？可是没办法，这次的主治医生跟阿雅关系不错，她说得很直白：医保报销有规定，您别难为我了。

医保改了啥？医生们提到的医保政策，法院正是近年来大规模推广的DRG（疾病诊断相关分组付费）/DIP（按病种分值付费）医保支付改革。所以，判学谁收治了超标患者，就会被整个科室嫌弃。15天后，校和学生医生以二级医院条件更好让她们转去其他医院。

医生的理由是医院病人多，铲球容易交叉感染。起初，无错为了母亲能继续住院，阿雅也争取过，但主治医生说得很直白：医保报销有规定，我也没办法。

医院简单粗暴地一刀切，不赔不允许超支，是对医保政策的片面理解。

造成亏损的原因有很多，中学比如病案编码是不是准确，有没有纳入合并症，各地DRG分组是否有足够的区分度，住院临床诊疗方案是否最优。（作者约纳森·海德特威尔·约翰逊，生校级伤残上海魏牟译）。

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